张女士怀孕七个多月了，她怀孕前通过叶酸代谢基因检测发现自己处于叶酸代谢高风险状态，一直在补充叶酸。最近停止补充叶酸，到当地医院做叶酸代谢基因检测发现自己还是处于高风险状态，医生让她接着补，她找到河南省中医院生殖医学中心主任郑瑞君，好奇的询问：我还需要补叶酸吗？

      郑主任说，张女士不仅应该进行叶酸代谢基因检测，更应该进行血清中叶酸含量的检测，才能确定是否需要继续补充叶酸。

叶酸虽重要 过量也伤身

       叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，是胎儿快速生长发育不可缺少的物质，参与体内许多重要物质的合成。但是，人体不能合成叶酸，叶酸也不能在体内大量储存，每天必须从外界获得才能满足机体功能的需要。叶酸缺乏是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成患儿终身残疾的主要原因之一。

       郑瑞君主任说，随着大家越来越意识到叶酸的重要性，补充叶酸的意识越来越强，国家也对育龄妇女进行免费的叶酸发放。但是叶酸并不是补充的越多越好。

       一篇发表于国际杂志《the Journal of Endocrinology》上的研究论文中提到，来自波尔图大学等处的研究人员通过研究发现，在怀孕期间摄入过量叶酸的女性可能会导致其后代在以后的生活中患肥胖和糖尿病。

叶酸代谢高风险 不代表血液中叶酸含量低

       郑瑞君主任说，现在叶酸代谢基因检测很流行，但是她更主张患者进行血液叶酸含量检测，这样不仅有利于减轻患者的经济压力，还能够帮助患者更好的调整叶酸的补充量。

       郑瑞君主任解释，有的患者可能一直处于叶酸代谢比较低的状态，属于高风险人群，但是在一直补充叶酸的过程中，血液中的叶酸水平很可能已经达到了正常水平，继续补充叶酸就有可能造成过量，会对胎儿产生不好的影响。所以孕妇除了要进行叶酸代谢基因检测之外，更应该进行血液中叶酸含量检测。

       另外，现在补充叶酸的产品众多，很多孕妇选择自行补充叶酸，这是一种盲目的行为。郑主任说，夫妻双方应该在准备怀孕的前3~6个月进行叶酸的检测，根据检查结果在医生的指导下同时进行适当的叶酸补充。胎儿的神经系统分化是在前三个月进行，因此，应该在怀孕前及怀孕的前三个月进行叶酸补充。

       随着当前高剂量的营养补充物不断被广泛使用，很多研究者建议，要针对孕期女性的叶酸摄入制定一种安全的上限标准。​​

转载：大河健康报

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