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分享--诺如病毒防控ABCD
时间:2018-11-12 13:49    作者: admin    浏览:

冬季,除了流感病毒、水痘病毒、汉坦病毒(肾综合征出血热)还有一种名叫诺如病毒袭扰老百姓的生活。

假设一个感染诺如病毒的孩子在人群密集的地方(学习、办公场所等)里呕吐,或者患者拉肚子,粪便没有得到及时无害化处理。这些呕吐物和粪便中大量的诺如病毒便会污染周围环境,由于人群对诺如病毒没有免疫力,在人群密集的地方,万一有了病例而未及时妥善管理,诺如病毒便快速在人群中传播起来。

那么

诺如病毒从何而来?

诺如病毒感染是什么症状?

诺如病毒如何传播?

怎么预防诺如病毒?

 

诺如病毒是个什么鬼?

 

1968年,美国俄亥俄州诺沃克镇发生了流行性肠胃炎,后来从患者粪便中检查出一种病毒,因此称这种病毒为诺沃克病毒(Norwalk virus)。再后来,国际病毒分类委员会于2002年通过了诺如病毒(诺沃克类病毒属)的名字。

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。2013年以来,我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒感染为主,尤其自2014年冬季起,诺如病毒感染暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平。据文献报道,诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为“冬季呕吐病”。根据2013 年发表的系统综述,全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季(12月-次年2月),78.9% 的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节(10月-次年3月)

 

诺如病毒电镜图

 

诺如病毒感染是什么症状?

 

感染诺如病毒的主要症状是恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻,儿童患者呕吐普遍,成人患者以腹泻为主,还会伴随嗜睡、乏力、肌肉酸痛、头痛、发烧等症状。

诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。

 

(一)潜伏期

诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12‐48 小时。

 

(二)临床表现

诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较[25,31]。其中一项研究发现成人中腹泻更常见,而儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,少数病例才可能发展成重症。

 

(三)隐性感染

根据文献报道,在50 名志愿者人体试验中,41 人(82%)感染了诺如病毒,其中32%表现为无症状感染。

 

诺如病毒的三种感染途径

 

诺如病毒感染性腹泻爆发的原因可归为为以下三类:

 

第一是与患者密切接触或者接触被病毒污染的环境和物品而感染,比如在照顾诺如病毒患者的过程中由于近距离接触而通过其呕吐物或粪便感染。

 

第二种是生活饮用水污染,例如井水因暴雨将粪便冲刷进水井而污染,水井因距离厕所等污染源太近,并且井壁为非水泥砌筑而造成粪便渗入性污染,还有可能因为自来水恢复供水时产生虹吸作用造成污染,也有可能因为桶装水生产不规范而造成污染。

 

第三种是食物污染。在食品在种植、加工、储存中被污染,或者饮食从业人员携带病毒,或者某些水产品在水体中被污染。

 

怎么预防诺如病毒?

 

1、注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3、提倡喝开水,饮用桶装水选择质量有保证的品牌,并且水要烧开饮用,不要冷热水混合饮用避免因桶装水污染引起发病。

4、诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。

5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天內不能准备加工食物或为其他患者陪护

6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性套,并在清洗后认真洗手。

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