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叶酸对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸
时间:2019-12-10 16:08    作者: 蓝海    浏览:

妊娠期糖尿病 通常发生在孕中、晚期,由于该病所引起的糖、脂等代谢紊乱,严重影响母婴安全,因此引起临床更多关注。近年来有研究认为血清同型半胱氨酸( Hcy)及游离脂肪酸浓度( FFA)与妊娠期糖尿病有关 。本文即为探讨妊娠期孕妇补充叶酸(FA)对妊娠期糖尿病患者(GDM)血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)的影响及其相关性。

探讨妊娠期孕妇补充叶酸(FA)对妊娠期糖尿病患者(GDM)血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)的影响及其相关性。

 

妊娠期糖尿病 ( gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期发现的任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作,以及妊娠前已存在糖耐量异常而未被确认者,但不包括已知糖尿病伴妊娠者。通常发生在孕中、晚期,由于糖尿病所引起的糖、脂等代谢紊乱,严重影响母婴安全,因此引起临床更多关注。近年来有研究认为血清同型半胱氨酸( Hcy)及游离脂肪酸浓度( FFA)与妊娠期糖尿病有关 。本文对 2017年8月-12月来本院就诊 GDM 患者的血清 Hcy、FFA、FA 浓度分别与非糖尿病孕妇及适龄非孕妇女进行比对分析,探讨其之间的相关性。

 

方法 孕妇80例,其中糖尿病组40例,正常孕妇组40 例,正常非孕育龄妇女40例作为正常非孕组,所有孕妇均在医生的建议下孕前及孕期服用叶酸(每日补充叶酸0.4 mg,而非孕育龄妇女未补充叶酸。测定其空腹 Hcy、FFA、FA水平。

 

近年来,有研究认为血清同型半胱氨酸及游离脂肪酸浓度与妊娠期糖尿病有关

 

结果 不同组血清 FFA 浓度比较 GDM 组的 FFA 水平高于正常孕妇组、正常非孕组;正常孕妇组与 GDM组比较差异有统计学意义(P<0. 05);正常非孕组与正常孕妇组。GDM 组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

 

不同组血清 Hcy 浓度比较 正常非孕组与正常孕妇组、GDM 组比较差异有统计学意义(P< 0.01);正常孕妇组与 GDM 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

不同组血清 FA 浓度比较 GDM 组与正常非孕组、正常孕妇组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常孕妇组与正常非孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

 

三组别FFA、Hcy、FA浓度比较

 

本研究相关分析发现 GDM 组患者血清 FA 与Hcy 之间存在负相关,与国内外研究结果相一致。提示孕期补充叶酸可以大幅度降低血清 Hcy 水平,从而预防心脑血管疾病及糖尿病并发症的发生和发展。

 

结论 孕妇 GDM 患者血清 FA 水平与 Hcy 呈负相关,与 FFA 水平无相关性;孕期补充叶酸可以降低 Hcy 浓度,改善 GDM 患者的胰岛素抵抗,预防糖尿病并发症的发生和发展。

 

叶酸 ( FA)是胎儿生长发育不可缺少的营养素,为预防孕妇因缺乏叶酸而导致胎儿神经管缺陷、低体质量心脏缺陷等发生,现阶段大部分适龄育龄妇女及孕妇在临床医生建议下孕前3个月及孕期补充叶酸 ( 0.4 mg/d)。随着学术界对叶酸与血清同型半胱氨酸水平的认识不断深入,近年来,有研究认为血清同型半胱氨酸( Hcy)及游离脂肪酸浓度( FFA)与妊娠期糖尿病有关。孕期全程服用叶酸,利于提高孕期女性和新生儿的生命质量。

 

综上所述,妊娠妇女孕期定期检测血清 FFA、Hcy和 FA 水平可预知 GDM 的发生和发展,以便临床及时采取合理治疗措施降低不良妊娠的发生率,提高妊娠妇女和新生儿的生命质量。




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